,试管婴儿30年问题愈发突出：需求缺口大 行业壁垒高？看试管婴儿口语较快的方式

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面对超过400万人的试管婴儿潜在需求三代试管机构好还是三甲医院好，众多医疗机构都想分一杯羹，但截至去年底，国内仅有40家三甲医院能够开展三甲一代试管婴儿

世界首例试管婴儿**丝·布朗7月底出席英国科学博物馆展览并与她胚胎使用的玻璃干燥器合影纪念世界首例试管婴儿诞生40**.

40年后的一天，北京某辅助生殖中心的走廊里，一位三十多岁的女性患者正在等待检测结果。 患者告诉科技日报，为了来京做试管婴儿，她辞去了工作，每天往返于住所和医院之间。 “再过十天左右，我就可以拥有自己的孩子了。” 临走前，她说。

据了解，因家乡没有生殖机构而辞职去外地做试管婴儿的人不在少数。

1978年7月25日，一对英国夫妇通过体外受精技术生下了一个健康的女婴。 十年后，北京大学第三医院也成功诞生了内地首例试管婴儿。 目前，全球约有600万人通过试管婴儿技术出生，其中,每年超过20万人，成为试管婴儿出生较多的国家。

回顾,试管婴儿30年，在技术快速发展的同时，一些问题也日益凸显。

潜在需求缺口大，行业壁垒高

试管婴儿，医学上称为体外受精-胚胎移植技术，“将**和精子都取出体外，在体外实现**和精子的结合，然后将结合的受精卵和早期胚胎移植回体内女人的身体。” 在**内受孕和成为孩子的过程。”北京大学第三医院生殖医学中心副主任刘平解释道。

我国试管婴儿领域经历过两个井喷式发展阶段。 一个是2000年左右，一个是较近三四年。 如今，,有近500家辅助生殖中心。

由于政策、技术和资金的制约，在大陆,例试管婴儿诞生后，,的辅助生殖技术经历了十几年的缓慢发展期，直到2000年左右才得到快速发展紧接着，国家卫生计生委（现“国家卫健委”，下同）颁布了《人类辅助生殖技术和人类三代试管审查、审批管理办法》，将人类辅助生殖技术归类为生殖技术作为一项特殊的高新技术，实行技术准入制度三代试管机构好还是三甲医院好，严格控制机构数量。

2015年，国家卫计委补充规定，将审批权限下放到省级部门，国内生殖机构迎来又一个增长高峰。 据相关资料显示，2007年获批开展人类辅助生殖技术的机构有95家，今年则达到近500家。

然而,试管婴儿30年问题愈发突出：需求缺口大 行业壁垒高，这样的数量仍然难以满足需求。

“,每年约有2亿孕妇，其中10%到20%是不孕症患者，还有20%到30%需要做试管婴儿无锡**,三代试管，大约有500万人。而国内所有的生殖中心加起来到现在，每年做20万到30万个案子。” 北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任余琦教授说。

面对超过400万人的潜在需求，不少医疗机构都想分一杯羹。 但牌照稀缺、审批难度大，使得该行业的进入门槛较高。

技术推广需开放准入，建立支持机制

机构数量的快速增长也带来了一些新的问题。 据科技日报调查，我国多个省市均存在辅助生殖机构发展不平衡的问题。 ,周期少则不到200次，多则超过2万次。

一些新建的小机构缺乏病源，而大中心人满为患。

“一年做几万个周期，对医院的管理是一个巨大的挑战。” 于奇说，“一个周期助孕机构，病人至少要来医院10到20次，那么就得有10万人次。需要调整药物剂量、做B超、**、抽血，等等，需要多少医生来处理每天的检查结果？如果真的需要那么多医生，需要多大的操作空间？对于管理者来说，这么多周期，你很难知道医生是什么正在做。”

“我觉得一个机构较多可以做5000个周期,试管婴儿30年问题愈发突出：需求缺口大 行业壁垒高，超过这个数字就需要分流了。” 于奇补充道。

除了周期数不平衡外，各机构获批开展的技术项目也千差万别。 截至去年底，在国内近500家生殖机构中，只有40家**医院可以开展三代试管婴儿。

“试管婴儿应该成为妇产科的基础技术，这就需要国家放开技术准入制度，推广到大部分医院。” 于奇说。

“在技术和概念培训中，我发现新成立的机构中的许多医生没有足够的知识基础。” 于奇告诉记者，“培训确实靠几家医院是不够的，在国家层面，应该有统一的培训和帮扶机制。”

对于相关政策的改革，于奇持乐观态度：“我们也在推动这方面的改革，但怎么改、改什么也是一个讨论的问题。目前，管理层也越来越重视这个问题。技术。”

去美国生孩子因人而异

近年来三代试管机构好还是三甲医院好，有数据流传，美国试管婴儿的平均成功率比,高出50%。 如此惊人的差异试管助孕,排名，导致了美国在,的生育高峰。

“国内80%想做试管婴儿的中产阶级较终选择去了美国。” *试管医疗集团,市场部相关人士告诉科技日报，“在美国帕萨迪纳医院国内助孕*,，,患者占了三分之二。”

网上资料显示，HRC目前是美国西海岸较大的生殖医学中心，帕萨迪纳市是其9家医院的总医院。

“这三年，国内去美国做试管婴儿的人数急剧增加，这不难理解，毕竟美国的成功率是80%，而第三国内,的北京医科大学医院可以达到40%，有的机构连20%都达不到。”业内人士表示。

针对这一说法，刘平表示：“,和国外的技术水平是一样的，就成功率而言，因为,年轻患者多，所以,更高。”

于奇还有另外一种解释：“美国只是技术性的，一般在治疗周期中加入胚胎植入前基因筛查（PGS）这一步，对所有获得的胚胎进行筛查，挑出完全正常的胚胎。当然，成功率高。”

“但它值得为所有患者使用吗？这项技术目前还不是,正确，很可能会筛选出大量正常胚胎，而且胚胎活检也会造成部分胚胎丢失。本质美国之所以成功率高，是因为PGS取消了很多胚胎移植患者。” 于奇补充道。

但是，如果我们不做PGS，会不会因为植入异常胚胎而生出畸形儿呢？ 于奇说：“我们有很多成熟的产前诊断技术，只要做好产前诊断，这些都不是问题。”

排卵诱导和实验室胚胎培养是治疗周期中较关键的两个步骤。 由于起步较晚，我国实验室大多引进了世界上较先进的机器设备，胚胎培养的成功很大程度上取决于机器的先进性。 在促排卵方面，,也走在世界前列。

“目前，没有哪个国家比,的促排卵方案更丰富了。国外很多中心都是照抄使用促排卵方案。,医生善于观察患者服药后的日常反应，针对不同人群制定不同的方案。”人。这是,特色，国外学不到的，不仔细观察，根本实施不了。” （刘玉婷）

来源

科技日报

图｜视觉,

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